A Magyarországon mintegy 200 000 embert érintő pikkelysömör - orvosi nevén psoriasis - a közhiedelemmel szemben nem fertőző betegség. A kórkép legjellegzetesebb tünetei a száraz, pikkelyesen hámló gyulladt bőrfoltok a test bármely területén megjelenhetnek, de leggyakrabban a könyökök, térdek területén. Kialakulása, okai
A pikkelysömör kialakulása több tényezőtől függ. A hajlam öröklött, ebben több gén is szerepet játszik. Ahhoz, hogy a betegség tüneteket okozzon, az öröklött gének mellett az úgynevezett "provokáló faktorra" is szükség van. Ez lehet bármilyen olyan külső vagy belső tényező, amelyre a bőr reagál. Ezek közé tartozik a stressz általi leterheltség, az elhízás , a dohányzás , gyógyszerek, fertőző megbetegedések, allergiát kiváltó anyagok. A pikkelysömör bőrtünetei csak akkor alakulnak ki, ha a hajlam és a provokáló faktorok együttes hatása eléri azt a küszöbértéket, melynél a betegség már megjelenhet. A pikkelysömör semmilyen formában nem fertőz, a beteg környezetére nézve egyáltalán nem tekinthető veszélyesnek.
Tünetekeggyakrabban a könyökön-térden-hajas fejbőrön láthatók beszűrt, hámló plakkok. A hámlás nem "normál" hámlás (mint amilyet például lezajlott gyulladás után láthatunk), hanem gyertyacseppszerű, viaszos tapintatú. Ezt nevezzük parakeratosisnak. De gyakoriak a köröm elváltozások és az ízületek gyulladásos tünetei is.
Kezelés
A kezelés célja. egyrészt a vaskos pikkelyek (ha vannak) kíméletes eltávolítása, majd a gyulladást mérséklése.
A pikkelyek eltávolítása szaruoldó - általában szaliciles, esetleg karbamid tartalmú - kenőccsel történik. A pikkelyek kíméletes eltávolítása azért fontos, mert az erősebb mechanikai behatás (például a körömmel való levakarás) fokozhatja a gyulladást.
A gyulladás csökkenthető kenőcsökkel (steroidok tartalmúak, D vitamin származékok), .gyógyszerekkel ( Neotigason, Metotrexát). A gyógyszereket inkább súlyosabb esetben szoktunk használni, kellemetlen mellékhatásaik miatt.
Újdonságnak számít a "biológiai" szerek használata. Ezeket jelenleg leginkább a legsúlyosabb esetekre érdemes fenntartani.
A gyógyszereken és gyógyszertartalmú krémeken kívül számos gyógyeljárás áll rendelkezésünkre, így például a szinkron-balneo–fototerápia (SBP).Tapasztalati tény, hogy a psoriasisos betegek a Holt-tenger melletti napozást követõen tünetmentessé válnak és betegségük aránylag hosszú ideig nem újul ki. Ez a természetes klíma mesterséges körülmények között valósul meg SBP kezelés alkalmával.
Szinkron balneo-fototerápia
A psoriasis kezelésére kidolgoztak egy olyan eljárást (szinkron balneo-fototerápia), amely a holt-tengeri körülmények mesterséges létrehozásával segíti elõ a betegek tünetmentessé válását. A kezelés lényege, hogy a betegek hipertóniás holt-tengeri sót (TOten MEer SAlz = TOMESA) tartalmazó vízben fürödve részesülnek UV-B tartományba tartozó keskeny sávú (311 nm) fénybesugárzásban. Az UV-B besugárzás vonatkozásában komputer által ellenõrzött készülék felügyeli a bõr típusának megfelelõ dozírozását, a víz összetételét és tisztaságát szûrõberendezés biztosítja. A kezelés hatékonyságát nagymértékben befolyásolja a terápia korrekt kivitelezése. A komputer által vezérelt, jól kontrollálható eljárás TOMESA néven vált ismertté és terjedt el Németországban .
Kelet Magyarországon egyedülállóként debreceni bőrgyógyászati központunkban
van lehetőség a pikkelysömör Holt-tengeri sósfürdős fénykezelésre (SBP).
|